Detección del consumo de alcohol, tabaco y cannabis en estudiantes de Enfermería.

Enfermería comunitaria publica un estudio transversal descriptivo a través del cual identifica el riesgo que implica el consumo de alcohol, tabaco y cannabis en estudiantes de enfermería y conoce el uso que éstos le dan al Centro Juvenil de Orientación para la Salud de la Universidad de Granada (CJOS).

Aproximadamente el 10% de la población urbana en todo el mundo consume de forma abusiva alcohol y otras drogas, lo que conlleva importantes repercusiones sociales y de salud.

Los resultados de un estudio señalan que el 95% de los jóvenes habían consumido alcohol en algún momento de su vida (el 34% lo hacían semanalmente), el 58% tabaco (8% semanalmente) y el 35% cannabis (1% semanalmente), lo que supone un alto porcentaje de jóvenes. Así mismo, el 10% afirmó haber tenido problemas de salud, sociales, legales o económicos derivados del uso de alguna de estas sustancias. En relación al uso del CJOS (un centro cuyo objetivo es promover la educación afectivo-sexual y de género; realizar pruebas de embarazo y de detección precoz de VIH; y realizar actividades formativas y de promoción de hábitos saludables para la población juvenil universitaria) el 96% de los jóvenes no conocía el servicio.

La investigación ha sido realizada por Mariana Matias Santos, enfermera de la Universidad Federal da Bahia (Brasil), et al. y ha sido publicado con el título “Detección del consumo de alcohol, tabaco y cannabis en estudiantes de Enfermería” en el último número de la revista Enfermería Comunitaria (2018; vol. 14), estando disponible en: http://ciberindex.com/index.php/ec/article/view/e11319

Los autores destacan la importancia de identificar las peculiaridades en lo que se refiere a la participación de los estudiantes de enfermería en el fenómeno de las drogas. Estos jóvenes, además de ser futuros influyentes para la adopción de hábitos saludables a través de las prácticas del cuidado, también están expuestos a las consecuencias dañinas derivadas de su consumo.

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Mª del Carmen Suárez Cotelo

Herramientas de formación en investigación y de cómo avanzar en la disciplina enfermera

Enfermería Universitaria publica un artículo descriptivo acerca del conocimiento y satisfacción de estudiantes de pregrado en relación a actividades de investigación básica.

Los autores tratan de identificar el nivel de conocimiento y el grado de satisfacción de los estudiantes de enfermería de Santiago de Chile justo después de participar en un programa de formación de ayudantes a la investigación. El programa constaba de 180 horas distribuidas en tres módulos diferentes.

La investigación ha sido realizada por M.T. Urrutia, V. Tudela, A.X. Araya y O. Padilla desde las universidades Andrés Bello (Facultad de Enfermería) y la Pontificia Universidad Católica de Chile (Escuela de Medicina) y ha sido publicada con el título “Programa de formación de ayudantes a la investigación: conocimiento y satisfacción de los estudiantes”, en el último número de la revista Enfermería Universitaria (2018; vol.15, núm.1), estando disponible en http://www.index-f.com/reu/15/045054r.php

La conclusión de los autores es que la participación de los estudiantes de pregrado en programas de formación de ayudantes de investigación, puede ser una estrategia altamente positiva para ellos y así pueden valorar su aporte a la disciplina enfermera.

¿Has leído el artículo? ¿Has tenido oportunidad de recibir formación en investigación por parte de tu universidad? ¿Y por tu colegio de enfermería? ¿Crees que es necesaria dicha formación generalista? Comparte tu opinión

Ramón Vicedo Cano

Diabetes Mellitus tipo 2, déficit de autocuidados y el riesgo de pie diabético

Enfermería Universitaria publica un estudio observacional descriptivo en Atención Primaria respecto a intervenciones de enfermería relacionada con pie diabético y diagnóstico de DM 2.

El objetivo del estudio ha sido conocer los factores de riesgo de pie diabético y el nivel de conocimientos sobre su propia DM2 en un centro de salud urbano en Galicia. Presenta los resultados de una serie de personas de edad geriátrica con DM2 de más de 10 años de evolución y valor medio de hemoglobina Glicada de 6.9%. También presentan un déficit de conocimientos en más de la mitad de los pacientes, relacionado principalmente con la hidratación diaria de los pies y el uso de calzado adecuado.

La investigación ha sido realizada por I. Couselo Fernández y JM Rumbo Prieto, desde la gerencia y unidad de calidad de Ferrol, del Servicio Gallego de Salud (Galicia, España) Ha sido publicado con el título de “Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2” en el último número de la revista Enfermería Universitaria (2018, Vol 15. Núm1), estando disponible en  http://www.index-f.com/reu/15/017029r.php

Los autores concluyen que la principal aplicación práctica es poner en conocimiento del centro y sus responsables los datos extraídos para diseñar las estrategias de salud pertinentes. También establecer planes de actuación para la prevención del desarrollo del pie diabético. Incluyen la pertinencia  de establecer grupos multidisciplinares donde preferentemente estén implicados los podólogos para una respuesta integral y holística a dicho problema.

¿Qué te ha parecido el artículo? ¿Crees también, al igual que los autores,  que el perfil de podólogo es necesario en la atención primaria? Comparte tu opinión

Ramón Vicedo Cano

Cuidados culturales: ¿adecuación cultural o imposición institucional?

Índex de Enfermería publica un estudio de casos cualitativo con enfoque etnográfico para conocer cómo percibe la población inmigrante el cuidado enfermero recibido en Madrid.

La inmigración es un fenómeno muy presente en España, siendo el 13,2% de su población inmigrante. En este estudio se explora la percepción que esta población tiene sobre el cuidado prestado por el sistema nacional de salud. Para ello se emplea la observación no participante en diferentes unidades asistenciales de Madrid y múltiples entrevistas, realizadas tanto a padres inmigrantes como a los profesionales que atienden a su familia.

Este estudio ha sido realizado por Juan Luis González Pascual, Laura Esteban Gonzalo, César Cardenete Reyes, Marta Rodríguez García, Mª Sagrario Gómez Cantarino y Manuel Moreno Preciado. Se publicó en el último número de Índex de Enfermería (2018; vol. 27, núm. 1-2) con el título “Los cuidados de los hijos de la primera generación de inmigrados en el contexto de las instituciones sanitarias de Madrid (España)” y puede consultarse en: http://www.index-f.com//index-enfermeria/v27n1-2/11531.php .

Tras el análisis de los resultados obtenidos, se consiguió una aproximación cualitativa que permitía conocer qué supone ser un padre o madre inmigrado, cómo se relacionan el sistema sanitario y el inmigrado y el fenómeno de los cuidados culturales. Las diferencias culturales son percibidas por los/as enfermeros/as, pero no siempre comprendidas. En nuestro medio de trabajo habitual son frecuentes las imposiciones culturales, generalizaciones, prejuicios y discrepancias. Para evitar el daño que puede derivarse de estas situaciones se proponen diferentes modelos y teorías enfermeras que abordan esta problemática.

¿Somos conscientes realmente de las barreras que se encuentran al acceder a nuestro sistema sanitario? ¿Tenemos capacidad como enfermeros/as para reducirlas?

Cristina Beltrán Agost

Enfrentándose al cáncer de mama

La Revista de Pesquisa: cuidado é fundamental publica un estudio cualitativo que profundiza en los sentimientos y percepciones de las mujeres ante el diagnóstico de cáncer de mama.

La elevada prevalencia del cáncer de mama (2º cáncer más frecuente en las mujeres a nivel mundial) lo convierte en un problema de salud pública, no sólo por la tasa de mortalidad que conlleva sino también por el impacto que el tratamiento tiene en la calidad de vida de las mujeres. Ante un diagnóstico de cáncer de mama las mujeres se enfrentan a varias situaciones: la preocupación por un mal pronóstico; la alteración de la imagen corporal, en el caso de intervención quirúrgica; el sufrimiento que provoca el tratamiento con quimioterapia etc… proceso que cada mujer vivencia de una manera individual. Este estudio tiene como objetivo conocer los sentimientos y percepciones de las mujeres en el momento del diagnóstico de cáncer de mama, a través de entrevistas semiestructuradas a mujeres con esta enfermedad.

La investigación ha sido realizada por Silvia Regina Mattias, Nara de Morais Lima, Izabel Dayana de Lemos Santos, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca Pinto, Cátia Campaner Ferrari Bernardy y Thelma Malagutti Sodré, enfermeras especialistas en Salud de la mujer y enfermeras obstétricas, de la Universidad Estadual de Londrina y ha sido publicado con el título “Cáncer de mama: sentimientos y percepciones de las mujeres ante el diagnóstico” en el último número de la Revista de Pesquisa: cuidado é fundamental (2018; vol.10, núm.2), estando disponible en: http://www.index-f.com/pesquisa/2018pdf/102385.pdf.

A través del análisis e interpretación de 11 entrevistas, los autores destacan que el momento del diagnóstico es muy duro, aun cuando muchas mujeres se lo esperan y creen estar preparadas para ello. Las mujeres experimentan sentimientos de angustia, tristeza y desesperación, encontrando su mayor fuente de apoyo en sus familiares y también en Dios. Los profesionales sanitarios deben estar sensibilizados ante estos sentimientos para poder ofrecer una asistencia única, de calidad y humanizada para cada mujer.

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María del Carmen Martín Bellido

Riesgo cardiovascular y esquizofrenia

Biblioteca LasCasas presenta un proyecto cuasi- experimental, longitudinal y prospectivo tratando de controlar el riesgo cardiovascular en pacientes esquizofrénicos.

Teniendo en cuenta la prevalencia del 1% de la esquizofrenia en la sociedad actual, la investigación se centra en el riesgo cardiovascular de dichos pacientes, siendo este dos o tres veces superior al de la población general y el control de dichos riesgos por parte de las enfermeras de salud mental, implantando esta un programa de intervenciones donde se encuentra la dieta mediterránea y la realización de actividad física. Se divide en diferentes partes, comenzando por la epidemiología y factores de riesgo en pacientes esquizofrénicos, donde nos introducen el riesgo cardiovascular, siguiéndose de los diagnósticos enfermeros relacionados y adentrándose en la dieta mediterránea y el ejercicio físico. Finalmente se encuentra la metodología y resultados del estudio.

La investigación ha sido realizada por José Antonio Camacho y Jesús Blanco Suárez, ambos enfermeros del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, siendo publicada con el título “Abordaje psicoeducativo de la enfermera especialista en salud mental en pacientes con esquizofrenia para aumentar la adherencia a dieta mediterránea y actividad física”, en el número 14 de la revista Biblioteca Las Casas (2018; Vol. 14) estando disponible en: http://ciberindex.com/index.php/lc/article/view/e11358/e11358.

Se concluye la pertinencia del proyecto dada la importancia del tema a tratar y las mejoras que se pueden llegar a conseguir a través de dicha iniciativa.

¿Cómo podemos formar a los profesionales sanitarios para que traten de crear dichos programas de intervención con los pacientes que sufren esquizofrenia? ¿Existe conciencia sobre dicho tema en la actualidad de estos profesionales?

Mercedes Ruiz-Rico Ruiz

Violencia de género oculta en una practica cultural, la mutilación genital femenina.

Cultura de los Cuidados publica un artículo que trata de explicar las distintas clases de mutilación genital femenina (MGT), así como su incidencia en España, dando por un lado razones por las que se puede interpretar como violencia de genero, y por otro lado contemplando el manejo de la situación como competencia de la Enfermera española dado el aumento de mujeres a causa de la inmigración. En Europa se estiman en torno a 180.000 emigrantes procedentes de países donde esto es una práctica habitual.

Este tipo de practicas se sustenta en creencias tradicionales como son, que fomenta la castidad, disminuye el deseo sexual, protege al recién nacido, llegando incluso a considerar aquellas mujeres no mutiladas como mujeres sucias.

Además, se practica sin anestesia y con utensilios no estériles, lo que producen muchos efectos secundarios en las mujeres.

La investigación se ha llevado a cabo en  el Hospital Universitario Vinalopó, Elche, por María Vizcaíno Gómez, publicada en el 1º cuatrimestre 2018, de la revista Cultura de los cuidados, 22(50), estando disponible en: http://www.index-f.com/cultura/50pdf/50009.pdf.

Tras el desarrollo del artículo, la autora concluye que, al incluir un protocolo Común de actuación sanitaria ante la MGT, y junto a él un mapa de riesgo de MGT en la Comunidad Valenciana, se han detectado 9 casos desde marzo de 2017 así como 5 niñas en situación de especial vulnerabilidad, lo que hace que esta situación no quede tan lejana y minoritaria como se cree.

¿Has leído el articulo? ¿Conoces algún otro estudio que trate sobre situaciones de riesgo ocultas en practicas culturales? Escribe algún comentario.

Ana González Díaz

¿Inducción al parto o cesárea programada?

La revista Texto-Contexto (Enfermagem) publica un estudio transversal cuantitativo realizado en Brasil acerca de las ventajas que proporciona la inducción al parto frente a la cesárea, siendo el primero causa directa del descenso de estas. Además, refiere haber encontrado resultados significativos en el uso del Misoprostol durante la inducción, sea este asociado o no a la oxitocina.

En los últimos años, tanto el parto como el nacimiento se hallan inmersos en un contexto de humanización y de respeto a los derechos y deseos de las mujeres, con el uso de prácticas obstétricas basadas en la evidencia científica.
La inducción del parto ha ido en aumento en los últimos diez años, con la finalidad de prevenir eventos adversos en el proceso de parto. Son diversos métodos los que pueden conseguir la preparación del cuerpo de la mujer para comenzar el proceso de dar a luz. No obstante, lo más importante es tener conocimientos claros sobre los resultados maternos y neonatales.

Este estudio presenta cómo a través de la técnica de inducción al parto, se produce una disminución de las cesáreas. Se trata de un estudio transversal cuantitativo, realizado en un hospital universitario del sur de Brasil entre 2014 y 2015.

Fueron incluidas en el estudio, embarazadas por encima de las 22 semanas de gestación mayores de 18 años con indicación médica de parto inducido. También se pasó un formulario para la recogida de datos, desde junio a septiembre de 2015. El análisis de estos se hizo a través de un análisis estadístico simple exploratorio.
Como resultados principales de la investigación, se obtiene que la mayoría de las mujeres que participaron en el estudio eran nulíparas; y que todas de ellas habían realizado como mínimo seis consultas de atención al embarazo. También se demostró que la tasa de cesárea utilizada en el hospital es superior a la recomendada por la OMS. Sin embargo, se confirma la tendencia de que la inducción del trabajo del parto es una estrategia importante para la reducción de cesáreas. Finalmente, se detectó que la inducción al parto con Misoprostol garantiza una mayor tasa de parto vaginal, con independencia de su asociación a oxitocina.

La investigación fue llevada a cabo por Soliane Quitolina Scapin (Profesora de Enfermería, Enfermera en el hospital de la Universidad Federal de Paraná, Brasil); Victoria Regina Petters Gregório (Doctora en Enfermería, Profesora del departamento de enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina de Brasil); Vânia Sorgatto Collaço (Doctora en enfermería, Enfermera del equipo HANAMI del hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil); Roxana Knobel (Doctora en Ciencias Médicas, Profesora del departamento de ginecología y obstetricia de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil). Este artículo ha sido publicado con el título de “Indução de parto en um hospital universitário: métodos e desfechos”, en el ultimo número de la revista Texto-Contexto (Enfermagem) (2018, vol. 1; estando disponible en http://www.index-f.com/textocontexto/2018pdf/27101p.pdf

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María del Carmen Martín Bellido

Valoración de los conocimientos del profesional de enfermería como prevención de la iatrogenia.

ALERTA CANTÁRIDA- 148

Avances en Enfermería publica un artículo que busca evaluar los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre transfusiones sanguíneas a través de un cuestionario. En él se preguntaban sobre las posibles complicaciones antes, durante y después de la transfusión de sangre, y además algunas preguntas personales con el objetivo de relacionarlas con la existencia o carencia de información.

Según expresa el artículo, los errores por parte del profesional, a la hora de llevarse a cabo las transfusiones, han aumentado considerablemente, por tanto, es importante investigar la causa de este hecho, valorar lo cualificados que están los profesionales de enfermería, y relacionar los conocimientos, ya sea por su abundancia o por su escasez, con algunos factores como pueden ser la situación laboral del profesional, el uso de protocolos, o algunos factores personales como puede ser la autoconfianza.

 La investigación ha sido realizada por Karla Fabiana Nunes da Silva, Rafaela Dagma Durate, Daniela Rosa Floriano, Luana Foroni Andrade, Jordania Luenia Tavares, Márcia Marques dos Santos Felix, Fernanda Bonato Zuffi, Patrícia da Silva Pires y Maria Helena Barbosa en Brasil publicado con el nombre de “Blood transfusión in Intensive Care Units: Knwledge of the nursing team” en el último número de la revista Avances en Enfermería (2017; vol. 35 núm. 3, sept-dic) estando disponible en: http://www.index-f.com/rae/353/r353313.php.

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Tras analizar los conocimientos, los autores concluyen con que existe una falta de conocimientos por parte de los profesionales, situando dicha carencia como una de las posibles causas del aumento de incidencias. Además de esto, exponen que la mayoría de información que saben es sobre complicaciones post-transfusión y así mismo relacionaron el uso de protocolos/pautas, la autoconfianza y el tener un único trabajo con un mejor conocimiento sobre las transfusiones

 Por todo esto, el artículo expone la necesidad, no solo de evaluar periódicamente a los profesionales, sino de invertir en formación y reciclaje de los mismos posibilitando así la disminución de los errores en la práctica.

¿Has leído el artículo? ¿Conoces algún artículo donde se traten, no solo de incidentes transfusionales sino de conocimientos de enfermería relacionado con otro tipo de errores? ¿Los resultados son similares? Escribe algún comentario.

Ana González Díaz

 

“Silenciar lo incomprendido: ahondando en la atención extrahospitalaria del suicidio”

ALERTA CANTÁRIDA- 147

Presencia describe a través de este estudio fenomenológico los motivos por los que se infradiagnostican las tentativas autolíticas.

El suicidio continúa siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Pero existen dificultades para conseguir información veraz sobre su prevalencia.
Sin embargo, sí se ha observado una discordancia entre la demanda de asistencia por tentativas de suicidio que casos atendidos registrados con este diagnóstico, es decir, hay más demanda que casos registrados. La probabilidad de que una persona vuelva a realizar otra tentativa después de una primera vez aumenta, de ahí la importancia de su detección.

Esta investigación trata de explorar, a través de un enfoque cualitativo, las dificultades que tiene el personal de emergencias extrahospitalarias para determinar este diagnóstico. Para ello se realizaron 14 entrevistas realizadas a enfermeros y médicos que trabajaban en el servicio de emergencias EPES-061 y urgencias extrahospitalarias; y a médicos coordinadores y operadores telefónicos del 061. Gracias a la información obtenida se exploró cómo vivían la fase de asistencia, qué tenían en cuenta para valorar la intencionalidad de la persona y qué fenómenos estaban relacionados con que un suceso así se registre o no como intento de suicidio.

UN SUICIDIO 2
Esta investigación fue realizada por Ismael Blanco-Sánchez, enfermero en Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla); Marisol Barrera-Escudero, enfermera en Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid); Sandra Martínez-Martínez, enfermera en Colchester General Hospital (Reino Unido); Yolanda Mejías-Martín, enfermera en Unidad de Salud Mental Hospital Universitario Virgen de las Nieves. (Granada); José Antonio Morales-García, enfermero en Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 (Granada); y M Paz García-Caro, enfermera en Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada (Granada).

Como conclusión, destaca la importancia de un protocolo que unifique los criterios diagnósticos de estos casos, ya que muchas veces se recurre a la familia para obtener la información o a aspectos no objetivos, como la opinión del profesional. Es necesario aumentar la formación de los profesionales para realizar una adecuada detección de intentos de suicidio, y dejar de silenciar a las víctimas.

¿Nos sentimos capaces de detectar tentativas autolíticas?¿Las registramos con frecuencias?¿Cómo actuamos al respecto?

Cristina Beltrán Agost