¿Inducción al parto o cesárea programada?

La revista Texto-Contexto (Enfermagem) publica un estudio transversal cuantitativo realizado en Brasil acerca de las ventajas que proporciona la inducción al parto frente a la cesárea, siendo el primero causa directa del descenso de estas. Además, refiere haber encontrado resultados significativos en el uso del Misoprostol durante la inducción, sea este asociado o no a la oxitocina.

En los últimos años, tanto el parto como el nacimiento se hallan inmersos en un contexto de humanización y de respeto a los derechos y deseos de las mujeres, con el uso de prácticas obstétricas basadas en la evidencia científica.
La inducción del parto ha ido en aumento en los últimos diez años, con la finalidad de prevenir eventos adversos en el proceso de parto. Son diversos métodos los que pueden conseguir la preparación del cuerpo de la mujer para comenzar el proceso de dar a luz. No obstante, lo más importante es tener conocimientos claros sobre los resultados maternos y neonatales.

Este estudio presenta cómo a través de la técnica de inducción al parto, se produce una disminución de las cesáreas. Se trata de un estudio transversal cuantitativo, realizado en un hospital universitario del sur de Brasil entre 2014 y 2015.

Fueron incluidas en el estudio, embarazadas por encima de las 22 semanas de gestación mayores de 18 años con indicación médica de parto inducido. También se pasó un formulario para la recogida de datos, desde junio a septiembre de 2015. El análisis de estos se hizo a través de un análisis estadístico simple exploratorio.
Como resultados principales de la investigación, se obtiene que la mayoría de las mujeres que participaron en el estudio eran nulíparas; y que todas de ellas habían realizado como mínimo seis consultas de atención al embarazo. También se demostró que la tasa de cesárea utilizada en el hospital es superior a la recomendada por la OMS. Sin embargo, se confirma la tendencia de que la inducción del trabajo del parto es una estrategia importante para la reducción de cesáreas. Finalmente, se detectó que la inducción al parto con Misoprostol garantiza una mayor tasa de parto vaginal, con independencia de su asociación a oxitocina.

La investigación fue llevada a cabo por Soliane Quitolina Scapin (Profesora de Enfermería, Enfermera en el hospital de la Universidad Federal de Paraná, Brasil); Victoria Regina Petters Gregório (Doctora en Enfermería, Profesora del departamento de enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina de Brasil); Vânia Sorgatto Collaço (Doctora en enfermería, Enfermera del equipo HANAMI del hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil); Roxana Knobel (Doctora en Ciencias Médicas, Profesora del departamento de ginecología y obstetricia de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil). Este artículo ha sido publicado con el título de “Indução de parto en um hospital universitário: métodos e desfechos”, en el ultimo número de la revista Texto-Contexto (Enfermagem) (2018, vol. 1; estando disponible en http://www.index-f.com/textocontexto/2018pdf/27101p.pdf

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María del Carmen Martín Bellido

Valoración de los conocimientos del profesional de enfermería como prevención de la iatrogenia.

ALERTA CANTÁRIDA- 148

Avances en Enfermería publica un artículo que busca evaluar los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre transfusiones sanguíneas a través de un cuestionario. En él se preguntaban sobre las posibles complicaciones antes, durante y después de la transfusión de sangre, y además algunas preguntas personales con el objetivo de relacionarlas con la existencia o carencia de información.

Según expresa el artículo, los errores por parte del profesional, a la hora de llevarse a cabo las transfusiones, han aumentado considerablemente, por tanto, es importante investigar la causa de este hecho, valorar lo cualificados que están los profesionales de enfermería, y relacionar los conocimientos, ya sea por su abundancia o por su escasez, con algunos factores como pueden ser la situación laboral del profesional, el uso de protocolos, o algunos factores personales como puede ser la autoconfianza.

 La investigación ha sido realizada por Karla Fabiana Nunes da Silva, Rafaela Dagma Durate, Daniela Rosa Floriano, Luana Foroni Andrade, Jordania Luenia Tavares, Márcia Marques dos Santos Felix, Fernanda Bonato Zuffi, Patrícia da Silva Pires y Maria Helena Barbosa en Brasil publicado con el nombre de “Blood transfusión in Intensive Care Units: Knwledge of the nursing team” en el último número de la revista Avances en Enfermería (2017; vol. 35 núm. 3, sept-dic) estando disponible en: http://www.index-f.com/rae/353/r353313.php.

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Tras analizar los conocimientos, los autores concluyen con que existe una falta de conocimientos por parte de los profesionales, situando dicha carencia como una de las posibles causas del aumento de incidencias. Además de esto, exponen que la mayoría de información que saben es sobre complicaciones post-transfusión y así mismo relacionaron el uso de protocolos/pautas, la autoconfianza y el tener un único trabajo con un mejor conocimiento sobre las transfusiones

 Por todo esto, el artículo expone la necesidad, no solo de evaluar periódicamente a los profesionales, sino de invertir en formación y reciclaje de los mismos posibilitando así la disminución de los errores en la práctica.

¿Has leído el artículo? ¿Conoces algún artículo donde se traten, no solo de incidentes transfusionales sino de conocimientos de enfermería relacionado con otro tipo de errores? ¿Los resultados son similares? Escribe algún comentario.

Ana González Díaz

 

“Silenciar lo incomprendido: ahondando en la atención extrahospitalaria del suicidio”

ALERTA CANTÁRIDA- 147

Presencia describe a través de este estudio fenomenológico los motivos por los que se infradiagnostican las tentativas autolíticas.

El suicidio continúa siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Pero existen dificultades para conseguir información veraz sobre su prevalencia.
Sin embargo, sí se ha observado una discordancia entre la demanda de asistencia por tentativas de suicidio que casos atendidos registrados con este diagnóstico, es decir, hay más demanda que casos registrados. La probabilidad de que una persona vuelva a realizar otra tentativa después de una primera vez aumenta, de ahí la importancia de su detección.

Esta investigación trata de explorar, a través de un enfoque cualitativo, las dificultades que tiene el personal de emergencias extrahospitalarias para determinar este diagnóstico. Para ello se realizaron 14 entrevistas realizadas a enfermeros y médicos que trabajaban en el servicio de emergencias EPES-061 y urgencias extrahospitalarias; y a médicos coordinadores y operadores telefónicos del 061. Gracias a la información obtenida se exploró cómo vivían la fase de asistencia, qué tenían en cuenta para valorar la intencionalidad de la persona y qué fenómenos estaban relacionados con que un suceso así se registre o no como intento de suicidio.

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Esta investigación fue realizada por Ismael Blanco-Sánchez, enfermero en Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla); Marisol Barrera-Escudero, enfermera en Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid); Sandra Martínez-Martínez, enfermera en Colchester General Hospital (Reino Unido); Yolanda Mejías-Martín, enfermera en Unidad de Salud Mental Hospital Universitario Virgen de las Nieves. (Granada); José Antonio Morales-García, enfermero en Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 (Granada); y M Paz García-Caro, enfermera en Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada (Granada).

Como conclusión, destaca la importancia de un protocolo que unifique los criterios diagnósticos de estos casos, ya que muchas veces se recurre a la familia para obtener la información o a aspectos no objetivos, como la opinión del profesional. Es necesario aumentar la formación de los profesionales para realizar una adecuada detección de intentos de suicidio, y dejar de silenciar a las víctimas.

¿Nos sentimos capaces de detectar tentativas autolíticas?¿Las registramos con frecuencias?¿Cómo actuamos al respecto?

Cristina Beltrán Agost

Gestión y Enfermería

ALERTA CANTÁRIDA- 146

Tesela presenta una revisión del registro de diferentes universidades, centros y títulos de grado y postgrado sobre todo lo referente a la gestión enfermera

El estudio realizado considera la formación de profesionales enfermeros en materia de gestión, abordando tanto las competencias laborales como las profesionales, considerando tras las búsqueda como principales competencias el trabajo en equipo, la comunicación, las habilidades interpersonales las de liderazgo y la resolución de conflictos.

Se realiza una revisión del registro de diferentes universidades, títulos y centros dependientes de 30 universidades españolas. La investigación ha sido realizada por Alfonso Cruz Lendínez, asociado al Departamento de Enfermería en la Universidad de Jaén, María Luisa Grande Gascón y Monserrat Ruiz López, asociadas al Departamento de Enfermería en la universidad Camilo José Cela de Madrid; siendo publicada con el título “Itinerarios formativos para la gestión en enfermería en España”, en el último número de la revista Tesela (2018; Vol. 23) estando disponible en: http://www.index-f.com//tesela/ts23/ts11949.php.

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Se concluye que la formación tanto laboral como profesional que adquieren las enfermeras a través de diferentes modalidades es suficiente para la gestión de unidades de enfermería.

¿Existe alguna forma de mejorar dicha formación aún más y potenciar a las enfermeras gestoras desde el principio? ¿Existe conciencia sobredichas capacidades de las enfermeras por parte de la sociedad y los directivos hospitalarios?

Mercedes Ruiz-Rico Ruiz

Las enfermeras también investigan

ALERTA CANTÁRIDA- 145

La Revista Temperamentum publica un estudio exploratorio cualitativo con abordaje documental sobre la producción de investigación del grupo de Estudios en Historia del Conocimiento de Enfermería y Salud de la Universidad Federal de Santa Catarina de Brasil desde 1995 a 2015

La producción científica de enfermería ha sido objeto de estudio para analizar a los investigadores, las tendencias, los abordajes y las orientaciones científicas. Los resultados de estos estudios nos muestran la consolidación de la investigación dentro de la disciplina enfermera.
Este estudio resalta la necesidad de hacer visible la producción enfermera y de aumentar el reconocimiento de los grupos de investigación histórica, mostrando no solo la trayectoria de 20 años de producción, sino también el impacto de esta.
Para la obtención de los datos, se realizó una búsqueda en el archivo documental del Grupo GEHCES de doctorado y tesis en el periodo de 1995 a 2005, en la plataforma Lattes CNPq de los currículos de los investigadores y se mantuvo contacto telefónico con loa investigadores para confirmar los datos recolectados. Además, se buscaron los artículos seleccionados en las bases de datos.

enfermeriaAnalizando los resultados, se puede concluir que existe un numero reducido de revistas de enfermería nacionales e internacionales que se interesan por la publicación de artículos con investigación histórica. Por otro lado, el grupo GEHCES se ha mantenido en la producción de estudios científicos exigidos por los órganos financiadores de investigación.
La investigación ha sido llevada a cabo por Juliana bonetti de Carvalho, Adriana Eich Kuhnen, Miriam Süsskind Boresnstein, Ana Rosete Maia, Mariana Viierira Villarinho y Maria Itayra Padilha. Este artículo ha sido publicado con el título de “La producción Cientíifica del Grupo de Investigación del conocimiento en Enfermería y Salud (1995-2015)”, en el último número de la revista Temperamenntvm (2017, vol.13), estando disponible en http://www.index-f.com/temperamentum/v13/e11215.php

Lee el artículo y deja tu comentario: ¿Es importante la controlar la producción científica de enfermería? ¿Es importante la investigación de hechos históricos de enfermería?

Mª Carmen Martín Bellido

La forma de nacer influye en el desarrollo del bebé

ALERTA CANTÁRIDA-144

La revista Referencia publica un estudio observacional transversal que analiza si existen diferencias en el desarrollo de competencias de los bebés de 2 años según como haya sido su tipo de parto.

El parto eutócico se considera la forma más natural de nacer, con menores riesgos para la mujer y el feto. La Organización Mundial de la Salud afirma que una tasa de cesáreas superior a un 10-15% no reduce la mortalidad materna ni neonatal. Sin embargo, en las últimas décadas, esta práctica está en aumento, situándose en 2010 en un 36% de cesáreas en Portugal. Existen estudios que sugieren que los resultados a nivel de desarrollo cognitivo y motor de los bebés son peores en niños nacidos por cesárea. En ese sentido, este estudio evalúa si existen diferencias significativas entre los bebés que han nacido por parto eutócico vs cesárea electiva en relación al desarrollo de competencias (locomotoras, manipulativas, visuales, auditivas, del habla, de autonomía personal, de interacción social y cognitivas)a los dos años de edad.dibujos-barriga-mujeres-embarazadas

La investigación ha sido realizada por Silvia Manuela Leite Rodrigues (PhD. Matrona. Hospital de Braga. Portugal) y Paulo Manuel Marques Silva (Enfermero. Hospital de Braga. Portugal) y ha sido publicada con el título: “Parto eutócico vs cesárea electiva y su impacto en el desarrollo de competencias del niño” en el último número de la revista Referencia (serie IV-nº16-ene-mar.2018), estando disponible en: http://www.index-f.com/referencia/revista.php.

Tras analizar a 400 díadas madre-hijo, los autores concluyen que los bebés nacidos por cesárea electiva poseen menor índice de competencias locomotoras, manipulativas, visuales, del habla y de autonomía personal que aquellos nacidos por parto eutócico. Por lo tanto, los autores destacan la importancia de implementar programas de educación para la salud en el ámbito infantil, con el objetivo de mejorar las competencias de los bebés y de apoyar a los padres en el desarrollo de dichas competencias.

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Mª del Carmen Suárez Cotelo

La higiene de manos en profesionales de la salud hospitalaria: haciéndolo mal con conocimiento

ALERTA CANTÁRIDA- 143

EVIDENTIA publica un estudio cuantitativo estudiando la higiene de manos y los conocimientos de profesionales en un hospital de Tarragona.

Objetivo principal: Comparar los conocimientos sobre higiene de manos(HM) de los diferentes profesionales del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona con los resultados obtenidos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) y Hospitales de México. Metodología: Estudio cuantitativo, transversal y prospectivo. Resultados principales: El estudio ha contado con la participación del 30.6% de la población del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona. Los conocimientos de todos los grupos profesionales son insuficientes. Los resultados obtenidos son similares a otros estudios llevados a cabo en Santander (España) y México. Conclusión principal: Los conocimientos de los profesionales sobre HM son insuficientes, y en algunos casos erróneos. Es improbable que adopten un correcto hábito, y por lo tanto la HM sigue siendo un desafío en materia de salud.

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El estudio ha sido realizado por  Ana Castellano Guerrero, Jordi Plana Pallejà, Alfonso Javier Castellano Guerrero y Ana Borruel Llovera, profesionales del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona y ha sido publicado  con el título “Higiene de manos: Asignatura pendiente entre profesionales de la salud”  en el último número de la revista EVIDENTIA (2017; vol. 14.) Disponible en: http://www.indexf.com/evidentia/v14/e11509.php

Los autores concluyen tras analizar la higiene de manos en su centro de trabajo, que la higiene de manos interesa mucho entre los propios compañeros, afirman de manera rotunda que los conocimientos aplicados de los profesionales dejan muchas lagunas a nivel práctico y son insuficientes. También afirman que es necesario mayor sensibilización, educación y formación de acuerdo con las recomendaciones actuales de la OMS.

¿Has leído el artículo? ¿Conoces como se realiza una correcta higiene de manos recomendada por la OMS? ¿Realizas una correcta higiene de manos?¿Se realiza formación en tu centro de trabajo en relación a la higiene de manos? Déjanos tus comentarios

Ramón Vicedo Cano

“Éramos un par de niños, con otro niño en camino”: narrativa de una madre gestante.

ALERTA CANTÁRIDA- 142

A través de un enfoque cualitativo, la revista Investigación en enfermería: Imagen y Desarrollo, nos permite conocer los principales temas que abarcan la experiencia subjetiva de una madre de 17 años con dos hijos.

El embarazo adolescente es un problema importante de Salud Pública, por ello se han desarrollado diferentes programas en cada país para tratar de prevenirlo o de reducir posibles daños derivados de este proceso. Sin embargo, estas medidas generales no siempre recogen las necesidades individuales de cada madre, especialmente los aspectos psicosociales.

Durante dos entrevistas en profundidad, la participante relató aquellos aspectos vitales que relacionaba con esta vivencia. Los temas configurados para comprender su proceso fueron: recordando mi niñez; mi primer amor; lo prohibido, lo más deseado; lo inesperado llegó; enfrentando la realidad; aprendiendo a ser mamá adolescente; adopción del rol materno y en busca de mis sueños.224px-Kiss_Briseis_Painter_Louvre_G278

En este estudio se relacionan a través de este relato en primera persona sentimientos de abandono, el primer amor romántico, los miedos que aparecen al conocer el diagnóstico, las dificultades que entraña ser gestante mientras uno forja su propia identidad y cómo es retomar el proyecto vital en este proceso.

La investigación ha sido realizada por Claudia Moreno Mojica, Docente de la Escuela de Enfermería Universidad Pedagógica y Tecnológica (UPTC) de Colombia, Tunja; Leidy Hernández Mancipe y Tania Rincón Villamil, estudiante de pregrado en Enfermería, UPTC y ha sido publicado con el título de “La realidad de convertirse en madre: vivencias de una adolescente”, en el último número de la revista Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo (2017; vol. 19, núm. 2). Se encuentra disponible en http://www.index-f.com/invenf/19pdf/19213.pdf

Proporcionar un cuidado integral implica no solo tratar los aspectos fisiológicos relacionados con el embarazo, sino también los psicológicos y los sociales. Estos últimos son los que hacen que los patrones conductuales que llevan a estas situaciones se repitan. Es necesario reducir al máximo los daños fisiológicos, pero también crear factores protectores que permitan a la madre hacer frente a esta situación preservando su salud biopsicosocial.

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Cristina Beltrán Agost

 

Angustia moral ligada al contexto de la enfermería asistencial, la dificultad ética del cuidado.

ALERTA CANTÁRIDA- 141

Ética de los cuidados publica un artículo que aborda la difícil visualización de los conflictos éticos en el contexto de la enfermería asistencial.

Diversos factores como: las numerosas relaciones interpersonales, la disminución de personal o el aumento de tecnologías, entre otros, influyen en la generación de dichos conflictos, que pasan desapercibidos con frecuencia, afectando a la asistencia. Además, dada la naturaleza subjetiva y de carácter personal de estos problemas, se dificulta el diagnóstico de los mismos y, por tanto, su inclusión dentro de las normas de la Bioética y la generación de pautas de actuación que solucionen o alivien el emprendedorproblema.

El presente artículo crea un mapa de conflictos éticos a través de un estudio descriptivo narrativo con el objetivo de hacerlos visibles consiguiendo su inclusión en la ética del cuidado. Esto influirá positivamente en la calidad personal de los enfermeros afectados y, en consecuencia, en la calidad de la atención.

La investigación se ha llevado a cabo en Facultad de Ciencias de la Salud de Jaén, por María de la Cabeza Molina Castillo, Luisa María Rus Valero y Mario Campaña Santiago, publicada en el 2º Semestre 2017, de la revista Ética de los Cuidados (2017; año 10(20), estando disponible en: http://www.index-f.com//eticuidado/n20/et11538.php.

Tras analizar todo el artículo la autora concluye que existen muchas y repetidas situaciones, en los distintos ámbitos sanitarios, en las que se plantean conflictos éticos. Los casos más repetidos fueron en relación a las enfermeras con otros profesionales, la relación con el paciente y familia, problemas con la organización y conflictos éticos al final de la vida, siendo estos últimos los de mayor prevalencia.

¿Has leído el artículo? ¿Conoces algún otro estudio donde se traten los conflictos éticos en el personal de enfermería? ¿Los resultados son similares? Escribe algún comentario.

Ana González Díaz

Mejorar el apoyo social del cuidador informal ayuda a prevenir la sobrecarga sufrida por el mismo.

ALERTA CANTÁRIDA- 140

Enfermería comunitaria publica un estudio descriptivo que analiza la influencia del apoyo social, el optimismo y la satisfacción vital en la sobrecarga del cuidador informal.

El cuidado informal, estimado en un 88% del total del cuidado de salud en España, tiene un gran impacto en la salud y calidad de vida del cuidador, lo que hace que en los últimos años haya aumentado la preocupación por el estudio de este grupo. Este estudio pretende indagar en la realidad de los cuidadores informales de un entorno rural de la provincia de Granada con el fin de identificar aquellos factores indicadores de sobrecarga. Esto servirá para diseñar intervenciones dirigidas a disminuir la sobrecarga del cuidador informal y aumentar así su calidad de vida.ayuda

La investigación ha sido realizada por Monge-García, Virginia; Quero-Rufián, Aurora; Montoya-Juárez, Rafael y Hueso-Montoro, César, del Servicio Andaluz de Salud, la Universidad de Granada y la Universidad de Jaén (España), respectivamente. Ha sido publicado con el título de “Factores de protección en la sobrecarga de los cuidadores informales en un entorno rural” en el último número de la revista Enfermería Comunitaria (2018; vol. 14), estando disponible en http://www.index-f.com/comunitaria/v14/e11151.php.

Los autores concluyen que gozar de una buena salud psíquica, así como contar con el apoyo social de familiares, amigos o familia, se relacionan positivamente con la protección frente al síndrome de sobrecarga del cuidador informal. Por lo tanto, son aspectos que se deberían tener en cuenta en la valoración del estado de salud y en el diseño de intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de vida de estas personas.

¿Has leído este artículo? ¿Conoces a alguien en esta situación y que pueda beneficiarse de este tipo de valoración? Escribe un comentario.

Mª del Carmen Suárez Cotelo