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La disciplina enfermera se ha construido en el doble itinerario de la ciencia y la conciencia

El presidente de Index profundiza en el Día Internacional de la Enfermería sobre los orígenes, realidades y emergencias del conocimiento enfermero

México. Durante los días 29 de mayo al 1 de junio de 2018 ha tenido lugar en el Instituto Nacional de Medicina Genómica de Ciudad de México el Encuentro Académico conmemorativo del Día Internacional de Enfermería, organizado por la Dirección de Enfermería de la Secretaría de Salud del gobierno mexicano, en el que han participado más de 500 enfermeras, en su mayor parte líderes de enfermería de instituciones públicas y privadas y universidades de todo el país. En el marco de este evento ha tenido una participación destacada el presidente de la Fundación Index, Dr. Manuel Amezcua, quien ha impartido un ciclo de tres conferencias sobre el conocimiento enfermero desde la triple perspectiva de la historia, la situación actual y las perspectivas de futuro.

En la primera de sus intervenciones y bajo el título “La construcción de la Enfermería como disciplina orientada al cuidado humano. Su evolución histórica”, el prof. Amezcua ha defendido el doble itinerario que la profesión enfermera ha seguido para su consolidación como saber disciplinar: el itinerario de la conciencia y el de la ciencia. En el primero aparecen los primeros manuales de Enfermería hospitalaria en un marco de fuerte compromiso ético con los problemas más acuciantes de la sociedad, con un ingente despliegue de recursos por parte de organizaciones enfermeras en forma de redes hospitalarias que se extendieron por el mundo durante la época Moderna. En el segundo se consolida la Enfermería como disciplina científica a través de la investigación y la publicación de revistas que desde comienzos del siglo XX nos han acompañado hasta nuestro tiempo.

En una segunda conferencia sobre “La Enfermería como ciencia aplicada en salud. Aportaciones y perspectivas”, el presidente de la Fundación Index revisó el estado actual de la producción investigadora enfermera en el contexto iberoamericano y particularmente en México, que se caracteriza por un crecimiento desigual entre los diferentes países, pero que determina un modelo de conocimiento aplicado con fuertes potencialidades de transferencia. En su última intervención, “Tendencias emergentes en Enfermería de Práctica Avanzada. Panorama internacional”, el invitado reflexionó sobre los modelos de práctica profesional que son guiados por el conocimiento científico hacia una Enfermería con impacto social, aportando soluciones a los problemas de salud y asistencia más relevantes de nuestro tiempo.

El programa de actividades del Dr. Amezcua se completó con un taller sobre prácticas basadas en evidencias, dirigido a profesionales de enfermería involucrados en la realización de guías de práctica clínica, y con encuentros informales con grupos interesados en promover la investigación en Enfermería, así como con un grupo de estudiantes y jóvenes egresados que están involucrados en la constitución de un semillero de investigadores.

Para la Mtra. Claudia Leija Hernández, Directora de Enfermería y coordinadora de la Comisión Nacional de Enfermería de la Secretaría de Salud, que ha coordinado el evento, la organización del Encuentro Académico ha tenido una especial relevancia por la oportunidad de reconocer la trascendencia histórica y sus aportaciones hacia el presente y futuro de la enfermería nacional e internacional: “Estamos ante una nueva Enfermería que está favoreciendo la transformación del cuidado como esencia disciplinar en la práctica y en la formación de recursos humanos, la identidad y compromiso para la mejora de la calidad de la atención a la persona, familia, grupo o comunidad en los ámbitos comunitario, ambulatorio y hospitalario del Sistema Nacional de Salud”. Para el Dr. Amezcua, el Encuentro ha sido una nueva oportunidad para retomar oportunidades de colaboración: “Como siempre ocurre en estos eventos, ha sido especialmente gratificante compartir iniciativas, ideas y proyectos con diferentes grupos participantes, con los que estamos seguros que vamos a tener la oportunidad de trabajar conjuntamente en el futuro”.

A solicitud de buena parte de los asistentes, las diapositivas de las intervenciones del presidente de Index han sido alojadas en la web Gomeres, que pueden consultarse libremente en la entrada que lleva por título “Panorama del Conocimiento Enfermero: orígenes, realidades y emergencias” (http://index-f.com/gomeres/?p=2236).

Manuel Amezcua se doctora por la Universidad de Alicante con una tesis sobre Historia de la Enfermería

En su segundo doctorado, el presidente de la Fundación Index desvela los orígenes de la Enfermería Moderna

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El pasado 20 de julio de 2017 tuvo lugar en la Universidad de Alicante la defensa de la tesis doctoral “Cuidados y Sociedad en la España Moderna. La institucionalización del pensamiento y la práctica de la Enfermería a través de las fuentes documentales”, presentada por Manuel Amezcua, profesor titular del Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios (Universidad de Sevilla) y presidente de la Fundación Index, al que el tribunal otorgó la máxima calificación de sobresaliente cum laude. El Prof. Amezcua, que también es doctor por la UCAM-Murcia, aborda en su segundo doctorado un asunto clave para comprender la Enfermería de nuestro tiempo, la reforma del cuidado hospitalario en pleno Renacimiento español.

En su tesis, el Dr. Amezcua defiende que durante la España Moderna, y principalmente en los siglos XVI y XVII, se produce una renovación de los saberes, el pensamiento y la práctica de la Enfermería, a la par que se renuevan otros fenómenos coetáneos de los que se deja influir, como son el humanismo y la ciencia médica. Consecuentemente tiene lugar la consolidación tanto normativamente como desde el reconocimiento social de las dos principales formas de expresión del ejercicio enfermero que han llegado a la actualidad: la técnica y la cuidadora.

La Dra. Domínguez Alcón, profesora de la Universidad de Barcelona y presidenta del tribunal que calificó la tesis del prof. Amezcua, destacó la singularidad del diseño de investigación, basado en las ediciones de fuentes o antologías de textos clásicos. Un total de 64 documentos manuscritos o impresos en la época de estudio, agrupados en 9 corpus documentales, proporcionan una información esencial para comprender aspectos como el cuidado de la salud en la mentalidad de la época, incluida la mentalidad de los científicos, así como los problemas médicos, la organización de los cuidados y el perfil de los dispensadores de los mismos, tanto profesionales como familiares e incluso heterodoxos.

Del análisis documental emergen nuevos conceptos que, según el Dr. Amezcua, han de reivindicarse para una mayor claridad de la historia de la Enfermería, como el de la figura del Venerable Hospitalario (Juan de Dios o Bernardino de Obregón fueron los más conocidos), inspirador de un modelo hospitalario que se irradiará por el mundo. El Hospital Moderno, con su epicentro en el Hospital de San Juan de Dios de Granada, romperá con algunas tradiciones medievales e introducirá numerosas innovaciones, algunas de las cuales nos acompañarán hasta nuestros días, como la organización de enfermos por especialidades, la instauración de turnos horarios, la gestión del cuidado o la enseñanza reglada intrahospitalaria.

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El Dr. Amezcua con los miembros del tribunal

Manuel Amezcua reivindica en su tesis el concepto de Época Áurea de la Enfermería, para contraponer y compensar el periodo oscuro que llama Donahue. Ya que mientras en la Europa reformada se debilitaba el tejido cuidador con la supresión de las órdenes religiosas y la iniciativa privada en el socorro de los pobres, en la España contrarreformista tenía lugar el más sólido e influyente modelo de asistencia hospitalaria, liderado por enfermeros. Los contenidos de la tesis del prof. Amezcua serán publicados próximamente en forma de monografía.

Combatiendo las distorsiones en la Historia de la Enfermería

El III Encuentro Internacional de Historia y Pensamiento Enfermero debate un asunto clave para la identidad profesional

Los días 14 y 15 de julio tuvo lugar, en el Monasterio de Oseira (Ourense), España, el III Encuentro Internacional de Historia y Pensamiento Enfermero, organizado por el Grupo Temperamentvm con la temática monográfica de “Las Distorsiones en la Historia de la Enfermería”. En el encuentro participaron 14 especialistas en Historia de la Enfermería, procedentes de España, Portugal y Colombia, todos ellos vinculados a la revista Temperamentvm, a los que se sumaron una veintena participantes virtuales desde estos y otros países como México y Brasil.

Sin duda se trató de una edición del encuentro muy especial, que estuvo marcada por el emplazamiento elegido, el Monasterio cisterciense de Oseira, un conjunto medieval que es llamado por su belleza natural y monumentalidad “el Escorial gallego”, pero que cuenta con algunos limitantes derivados de su ubicación en un paraje alejado de cualquier núcleo humano. Entre ellos, el número limitado de plazas en la hospedería, que impidió congregar a mayor número de participantes, con unos horarios estrictos de entradas y salidas acorde con la regla de los monjes que lo habitan. Con ellos pudieron compartir los asistentes algunos momentos culturales muy interesantes en la visita a las joyas del monasterio, como su impresionante biblioteca, además de permitirles asistir en el coro a los rezos de las horas, que realizan de forma cantada con música gregoriana.

Aunque la carencia más significativa fue la ausencia de los medios esenciales en una reunión científica de nuestro tiempo, como proyectores de diapositivas o internet, con lo cual la dinámica de las reuniones se abordaron al viejo estilo de los debates entre los humanistas, sin encorsetamientos académicos, con el solo uso de la palabra como herramienta de diálogo y construcción de narrativas que en breve tiempo serán compartidas en la revista Temperamentvm.

Con este tercer encuentro, el grupo Temperamentvm proponía debatir sobre un asunto espinoso pero a la vez de un valor estratégico para la Enfermería, como es su historia y las cosas que la distorsionan, al objeto de consensuar algunas ideas para ver cómo repararlas y que la historia cumpla su verdadera función: mostrar a profesionales y ciudadanos la esencia del ser enfermero. Para ello se comenzó realizando un análisis de las contribuciones virtuales, las siete comunicaciones remitidas y las 62 distorsiones identificadas previamente en un proceso participativo abierto un mes antes de la reunión a través de las redes sociales. La mayor parte de ellas se centraron en dos aspectos: la manera en cómo se producen las distorsiones, que tiene que ver con la forma de construir la historia, y los efectos que producen, especialmente en la identidad profesional.

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Los debates tuvieron un marcado sentido práctico. Tras deliberar ampliamente sobre cómo influye la historia de la Enfermería en la conciencia y la identidad del colectivo enfermero, se pasó a identificar y proponer estrategias se deberían adoptarse para favorecer una historia de la Enfermería construida con rigor científico y que repercuta favorablemente en el seno de la propia profesión, teniendo en cuenta que en este empeño no solo se involucran los historiadores de la Enfermería, sino también las organizaciones enfermeras y muy especialmente las instituciones académicas. Precisamente y de cara a lograr que la historia de la Enfermería tenga el impacto deseable en la sociedad, se propuso la realización de un documento de síntesis de las propuestas analizadas, que se socializará bajo la denominación de “Declaración de Oseira sobre la Historia de la Enfermería”. Este documento, juntamente con el amplio dossier resultante de la reunión, serán publicados próximamente en la revista Temperamentvm. Los participantes valoraron muy positivamente el formato elegido para este III Encuentro y se propuso replicarlo en encuentros futuros, localizando nuevos espacios de significación especial para la historia de la Enfermería, aunque procurando evitar limitaciones para los asistentes.

Antonio Jesús Marín Paz se doctora en historia de la enfermería con una tesis sobre la evolución de la mortalidad en la zona de Vejer de la Frontera (Cádiz)

Tesis doctoral Antonio MarínEl pasado 19 de mayo defendió su tesis doctoral, en el salón de actos de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Cádiz, Antonio Jesús Marín Paz, obteniendo la máxima calificación: Sobresaliente cum laude. La tesis lleva por título “Mortalidad y estudio sociosanitario de Vejer de la Frontera (1900-1950)”, incluyendo esta amplia investigación a las aldeas anexas de Barbate y Zahara de los Atunes (Cádiz).

La tesis ha sido dirigida por los profesores Ana María Sáinz Otero y Francisco Herrera Rodríguez. El tribunal estuvo constituido por los profesores Diego Peral Pacheco (Universidad de Extremadura), María Eugenia Galiana Sánchez (Universidad de Alicante) y José Almenara Barrios (Universidad de Cádiz).

El nuevo doctorado explica que “el estudio trata la evolución de la mortalidad en la localidad de Vejer de la Frontera y de sus aldeas anexas, Barbate y Zahara de los Atunes, entre el periodo de 1900-1950. De ello se desprende que la causa principal de fallecimiento fue la diarrea y enteritis, registrándose con retraso la transición epidemiológica respecto a otras ciudades como Cádiz capital. Asimismo, para comprender las características de la mortalidad y su relación con la población del municipio, se ha contrastado mediante el estudio de la asistencia social y benéfico-sanitaria local en la mencionada época“. Este hecho, la doble investigación realizada que muy bien pudiera haber generado dos tesis, es algo que destacaron y elogiaron de modo especial los miembros del tribunal que no dudaron a la hora darle la máxima nota.

Antonio Jesús Marín Paz pertenece al Comité de Redacción de la revista Temperamentvm, Revista Internacional de Historia y Pensamiento Enfermero de la Fundación Index, y es profesor en la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Cádiz. Además de este estudio que ha dado lugar a su tesis doctoral, Antonio Marín tiene en su haber otras investigaciones en el área de la salud pública en el siglo XX y de la historia de la profesión en España en los siglos  XIX y XX (la prensa profesional, manuales, asociacionismo).

En el V Simposio Iberoamericano de Historia de la Enfermería y III Foro I+E se debatió sobre los saberes enfermeros y el impacto social del conocimiento

La Federación Iberoamericana de Historia de la Enfermería (FIAHE) y la Fundación Index aunaron esfuerzos para convocar una vez más a la comunidad de historiadores de la Enfermería, investigadores y académicos para reflexionar sobre el papel que los saberes enfermeros han desempeñado en la mejora del bienestar de las personas.

El V Simposio Iberoamericano de Historia de la Enfermería y III Foro I+E tuvo  lugar los días 11-12 de noviembre de 2016 en el Hospital Universitario San Rafael de la ciudad de Granada. La inauguración estuvo a cargo de José Luis Muñoz, Superior de la OH de San Juan de Dios en Granada, Enrique Sandoval, Gerente del Hospital Universitario San Rafael, Jacinto Escobar, Presidente del Colegio de Enfermería de Granada, José Siles, Presidente de la FIAHE,  y Manuel Amezcua, Presidente de la Fundación Index y del Comité Organizador.

A continuación la Dra. Carmen Domínguez Alcón (Historiadora de la Enfermería, Universidad de Barcelona), durante la Conferencia Inaugural titulada “Cambio social y su impacto en la Historia de la Enfermería”, nos muestra que la enseñanza de algunas materias en las profesiones precisa de nuevas miradas que permitan captar las modificaciones que ocurren en el mundo del trabajo, en el de las organizaciones y en el de la sociedad en general. Las lógicas que confluyen en contextos y en situaciones de vida en que tienen lugar los cuidados y la práctica enfermera requieren de una reflexión crítica para abordar los retos del futuro en la enseñanza y en la práctica del cuidado en sociedades democráticas y cuidadoras. Las tendencias en la orientación del cuidado en el siglo XX y principios del siglo XXI muestran que el liderazgo de la profesión enfermera precisa ser reforzado y necesitamos iniciativas enfermeras innovadoras.

En la Mesa Redonda titulada “El diálogo de la Enfermería con otras disciplinas humanísticas” se contó con la participación del Dr. José Siles González, el Dr. Juan Diego González Sanz y la Dra. Concepción Germán Bés, tres grandes referentes de la Enfermería, humanistas, historiadores e investigadores que nos compartieron su visión sobre el diálogo de la Enfermería con otras disciplinas humanísticas como la Antropología, Historia y filosofía. Podemos destacar algunas de sus principales ideas, en los cuidados enfermeros eran y son centrales las necesidades humanas básicas de Maslow o de cualquiera de nuestras teóricas desde Henderson a Waldow pasando por Piulach. La vigilancia de la clínica del enfermo por las enfermeras y enfermeros garantizaba y garantiza la seguridad, “Cuando no se puede curar lo más importante es el cuidado”. La ciencia enfermera está entre las ramas de las ciencias de la salud y las ciencias sociales. Ciencias de la salud que en las jerarquías científicas son biomédicas y que desconocen e ignoran con frecuencia la ciencia cuidadora. También se compartieron algunos de los puntos clave en los que las aportaciones de la filosofía pueden contribuir al desarrollo y la maduración del pensamiento enfermero, tomando como apoyo la obra del pensador francés Michel de Certeau. Por otro lado, se evidencia que el mandato de género es para las mujeres pero no para los hombres que permanecen en determinadas acciones que tienden a situar en un segundo plano a las mujeres. Esto se verifica en los cuidados familiares que requieren tiempo, son gratis y no tienen prestigio social.

En el III Encuentro de Investigación de Estudiantes de Enfermería y disciplinas afines se ha puesto de manifiesto la necesidad de plantear nuevos retos para la Enfermería: recuperar el ser como base de nuestro cuidado, así como atender a la población vulnerable. También nos ha permitido entrar en contacto con la situación actual de temas como la sexualidad, el consumo de tabaco, nuevos enfoques sobre el control del estrés y la enfermería militar; dando lugar a un coloquio muy enriquecedor.

Además comunicantes de diferentes ámbitos iberoamericanos compartieron sus trabajos relacionados con la historia. Concretamente se realizaron 4 mesas de comunicaciones orales: Instituciones educativas y enseñanza de la Enfermería, Cultura material, fuentes y método en Historia de la Enfermería, Instituciones y organización de la asistencia, Organizaciones enfermeras. Las aportaciones de nuevas fuentes para el conocimiento de la Historia ha sido numerosa y muy importante de todo el ámbito Iberoamericano. Esto nos permite conocer el pasado y ver y comprender la herencia recibida. Es muy importante abordar el análisis de los estudios históricos con la perspectiva de género dentro del contexto histórico. Aprovechando este encuentro de historiadores e historiadoras, se realizó la Asamblea de la Federación Iberoamericana de Historia de la Enfermería y la Reunión de la Red Iberoamericana de Historia de la Enfermería para afianzar los lazos de cooperación y aunar esfuerzos. La Red mencionada comunica entre sí a todas las personas interesadas en la Historia de la Enfermería en los países iberoamericanos.

En el marco de la III Foro I+E Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería se realizo la actualización y nuevo consenso del DEGRA, Declaración de Granada sobre Conocimiento Enfermero. DEGRA es un documento de toma de posición ante el conocimiento enfermero, fruto del consenso entre un grupo de enfermeras clínicas, académicas, gestoras, investigadoras y editoras que se reunieron en la ciudad de Granada (España) el 16 de noviembre de 2012 en el I Foro I+E. Cuatro años después se propuso revisar su contenido y actualizarlo. El periodo de actualización y debate sigue abierto y se alimenta a través de las redes sociales, les invitamos a difundirlo y a participar en el nuevo consenso: http://www.index-f.com/declaracion/

Siguiendo con los actos principales, se celebró un acto emotivo de clausura denominado Momentos de la Enfermería en el Cine. Se mostraron las aportaciones de dos documentos cinematográficos en la enfermería actual, la película Luz de Soledad y el cortometraje Como Escribir en el Agua. En un ameno coloquio moderado por Dña. Elena González Iglesias (Redactora Jefe de Temperamentvm, Revista Internacional de Historia y Pensamiento Enfermero) los participantes compartieron sus impresiones con el Director del cortometraje Andrés Seará. Las Siervas de María asistentes en el acto, manifestaron su satisfacción por la película que muestra la figura de la Madre Soledad Torres Acosta como líder de la Enfermería y refleja su importante labor en la creación del Título de Enfermería en España. También se compartió una entrevista realizada a la actriz protagonista de la película Luz de Soledad, Laura Contreras. En palabras de la actriz “aprendí de la Madre Soledad la forma de acercarse al enfermo sin ningún tipo de prejuicio, hacer que las personas tuvieran más dignidad, los trataba como si fueran parte de su familia.

La conferencia de clausura estuvo a cargo de la Dra. Juana Hernández Conesa (Investigadora en el Centro de Estudios Políticos y Constitucionales. Ministerio de la Presidencia. España), que habló sobre: “El Constitucionalismo en la España Decimonónica: postulados sanitarios”, compartiendo su análisis del Modelo de gestión de beneficencia española decimonónica. En el acto de clausura el Dr. Manuel Amezcua propuso que el VI Simposio se celebre en Costa Rica e invitó a los participantes a continuar debatiendo en el congreso virtual que estará abierto un mes como espacio de encuentro e intercambio de ideas, reflexiones, interrogantes. Todas las contribuciones realizadas en el Simposio (conferencias, ponencias y comunicaciones) estarán disponibles próximamente en un monográfico de la revista Paraninfo Digital

Entrevista a Laura Contreras, actriz protagonista de la película “Luz de Soledad”

Las imágenes pertenecen al día de la Premiere que tuvo lugar en el madrileño Cine Palafox, contó con la presencia de gran parte del equipo de la película, destacando a su director Pablo Moreno y a la actriz principal, Laura Contreras, quien da vida a la Madre Soledad Torres Acosta, una de las mujeres líderes de la historia de la Enfermería en España. Entre los invitados, asistieron las Siervas de María Ministras de los Enfermos, las verdaderas protagonistas de “Luz de Soledad”.

El texto completo de la entrevista se publicará en la revista Temperametvm, nº 24.

Estreno de la película “Luz de Soledad”

luzsoledad1El día 21 de octubre se estrena en los cines la película “Luz de Soledad” que cuenta los inicios de las Siervas de María Ministras de los Enfermos, la comunidad de religiosas nacida en Madrid en 1851, para el cuidado de enfermos preferentemente de noche y en sus domicilios. Muchos años después, en 1915, esa misma comunidad de religiosas sería la responsable de que se aprobase el primer programa oficial para enfermeras en España cuyos exámenes se celebrarían en la Universidad Central de Madrid.

La trama de la película gira en torno al personaje de María Soledad Torres Acosta, primera Superiora General de las Siervas de María. La acción discurre en dos mundos paralelos y distantes en el tiempo: el hoy de una sierva de María que cuida a un paciente difícil en su domicilio, y el de aquellos primeros años de las Siervas de María, mujeres que salían cada noche a cuidar enfermos en sus propias casas.

Se nos muestra a una líder, religiosa y enfermera, atípica. María Soledad procedía de una familia humilde, era frágil y enfermiza. En esos primeros años aprende a cuidar, a ayudar a sanar, y desarrolla un modo de entender la enfermería, de estar al lado del enfermo que transmite a sus hermanas y se convierte en rasgo característico de esta comunidad de monjas enfermeras. Algo que el guión de la película ha respetado y que plasma, de un modo magistral, Laura Contreras, la actriz protagonista.

Quien busque un mensaje religioso en esta película, lo encontrará, no puede ser de otro modo porque cuenta la vida de una comunidad de religiosas católicas. Pero, fundamentalmente, es una historia de mujeres, como otras muchas mujeres, invisibilizadas por la Historia.

Para la enfermería española tiene el aliciente añadido de descubrir a una se sus líderes olvidadas. Sin duda esta película se convertirá en un buen recurso para las clases de Historia de la Enfermería.

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Os dejamos un resumen de la Premiere que tuvo lugar el pasado 18 de octubre en Madrid: https://youtu.be/aJUXfZEHXlA y el listado de cines en el que se proyectará la cinta.

[Por Mª Elena González Iglesias, Comité de redacción de Temperamenvm]